Pozycja płodowa i jej rodzaje
We wczesnej ciąży, kiedy dużowolne miejsce w macicy, płód nie ma żadnej określonej pozycji. On nie jest ograniczony w swoich ruchach, odwraca się i odwraca, tak jak lubisz i tyle ile chcesz.
Z reguły najczęstszym jestprezentacja, która charakteryzuje się tym przypadkiem wzdłużnych osi macicy i dziecka. Jednak niekiedy występuje ułożenia, w którym jego oś przecina się pod pewnym kątem przedmieszki. W zależności od cech tego punktu widzenia, i istnieje wiele typów malpresentation, które często pojawiają się ze względu na wąskie miednicy parturient niskiej mocowania łożyska, macicy i innych narządach rozrodczych, a także ze względu na zmniejszenie ciśnienia osmotycznego ściany brzusznej i macicy lub wielowodzia.
Porozmawiajmy teraz o typach prezentacji bardziej szczegółowo.
Zatem określa się pozycję potyliczną płodustosowanie badania pochwy, a także podczas badania danych ginekologa i USG. Jeśli prezentacja potyliczna w pozycji przedniej, jest to uważane za najkorzystniejszy warunek prowadzenia naturalnego porodu. W innych przypadkach są one możliwe, jeśli miednica ma normalny rozmiar, a głowa płodu jest mała. Bardzo ważne jest zdiagnozowanie tylnej i poprzecznej pozycji w czasie, aby podjąć działanie przed rozpoczęciem drugiej fazy porodu. Lekarze w tym przypadku zmieniają pozycję płodu ręcznie, dostosowując pozycję kobiety w ciąży. Jeżeli istnieje poprzeczna pozycja potyliczna płodu, to z reguły zwrot następuje spontanicznie.
Prezentacja frontalna powstaje w wynikuczęściowe przedłużenie głowy. Najczęściej sytuacja ta dotyka albo potylicy, albo twarzy. Jednakże, jeśli matka ma wąską miednicę, staje się to niemożliwe, a lekarze zakazują naturalnej porodu.
Przy normalnym rozmiarze miednicy, jeśli obserwowanopołożenie twarzy płodu, normalna porcja, wręcz przeciwnie, są możliwe. Jeśli pozycja jest z tyłu, lekarz samodzielnie obraca dziecko. W przypadku niepowodzenia przepisywane jest cięcie cesarskie.
Prezentacja miednicy może być tylko zdiagnozowanapo badaniu ginekologicznym, wyniki USG i badanie pochwy. Najczęściej taka sytuacja powstaje w wyniku nieproporcjonalnej macicy i wielkości dziecka. Wobec podobnej patologii ryzyko anomalii wynosi około 6,5%. Lekarze mogą zezwolić na poród w naturalny sposób tylko pod warunkiem prezentacji czysto klatkowej, ciężar płodu wynosi 2800-3500 g, normalna miednica jest w macierzy, głowa płodu nie jest ponownie rozprężana. W takich okolicznościach ryzyko powstania porodu wynosi około 3%. W przeciwnym razie podaje się cesarskie cięcie.
Poprzeczne położenie płodu określa się wyłącznie za pomocą ultradźwiękówi zewnętrzne badanie ginekologiczne. Najczęściej podobne rozpoznanie występuje u kobiet, które rodziły kilka razy, a także z przedwczesnym porodem, obecnością mięśniaków macicy, łożyskami przednią i ciążami mnogimi. Jeśli nie ma przeciwwskazań, na koniec 37. tygodnia usiłuje się ręcznie obrócić płód do głowy. Gdy diagnoza taka zostanie postawiona bezpośrednio podczas porodu, zaleca się wykonanie cięcia cesarskiego. Aby zmniejszyć ryzyko obrażeń matki i dziecka, nacięcie ma charakter podłużny. Bardzo często, gdy wypływ płynu owodniowego jest wykonywany, poprzeczne położenie płodu wywołuje wypadnięcie pępowiny.
Jeśli prezentacja jest mieszana, a głowaznajduje się poniżej małej części prezentującej, urodzenia są dozwolone naturalnie. W innych przypadkach podejmuje się próbę zmiany: jeśli proces nie powiedzie się, zalecana jest interwencja chirurgiczna przez cesarskie cięcie.
